输卵管积水：试管婴儿取卵与移植路上的“绊脚石”？
在辅助生殖技术领域，试管婴儿技术为众多不孕不育夫妇点亮了生育的希望之光。然而，这条孕育新生命的道路并非一帆风顺，输卵管积水这一常见问题，常常成为试管婴儿治疗过程中的“拦路虎”，对取卵和移植环节产生不容忽视的影响。那么，输卵管积水究竟是如何影响试管婴儿的取卵和移植的呢？让我们一同深入探究。
输卵管积水常见于慢性输卵管炎症中。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，则成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。
（一）干扰取卵操作视野
在试管婴儿的取卵过程中，医生通常会在超声引导下，使用取卵针经阴道穿刺卵巢，吸取卵泡内的卵子。然而，输卵管积水可能会对这一操作造成干扰。
当输卵管存在积水时，积水可能会在盆腔内扩散，改变盆腔的解剖结构和超声回声特征。在超声图像上，积水可能会与卵巢、卵泡等结构相互混淆，使得医生难以清晰、准确地辨别卵泡的位置和边界。这就如同在迷雾中寻找目标，增加了取卵针穿刺的难度和风险。医生可能会因为无法精准定位卵泡，而出现穿刺偏差，导致无法准确吸取到卵子，或者误伤周围的组织器官，如血管、肠道等，引发出血、感染等并发症。
（二）降低卵子质量
输卵管积水不仅仅会影响取卵的操作过程，还可能对卵子本身的质量产生负面影响。积水中的液体成分较为复杂，含有大量的炎性细胞、微生物、毒素以及各种炎性介质。
这些有害物质可能会通过输卵管与卵巢之间的微小通道，逆流进入卵巢组织，对卵泡的发育环境造成污染。卵泡在发育过程中，需要一个相对清洁、稳定的内环境来保证卵子的正常生长和成熟。而输卵管积水中的有害物质会破坏这种内环境的平衡，干扰卵泡的代谢和发育过程。
例如，炎性介质可能会引发卵巢组织的炎症反应，导致卵泡细胞受损，影响卵子的染色体结构和功能，进而降低卵子的质量。质量不佳的卵子在受精过程中可能会出现受精率低、胚胎发育潜能差等问题，最终影响试管婴儿的成功率。
（三）增加取卵并发症风险
输卵管积水还可能增加取卵过程中并发症的发生风险。由于积水改变了盆腔的局部环境，使得盆腔内的血管和组织更加脆弱、敏感。在取卵针穿刺过程中，容易损伤到周围的血管，导致盆腔出血。而且，积水中的细菌等病原体可能会随着穿刺操作进入盆腔，引发盆腔感染。
盆腔感染一旦发生，患者可能会出现发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状，严重时甚至会导致败血症、感染性休克等危及生命的并发症。此外，输卵管积水还可能引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）的加重。OHSS 是试管婴儿治疗过程中常见的一种并发症，主要表现为卵巢增大、腹水、胸水等。输卵管积水会使盆腔内的液体量增加，进一步加重患者的腹胀、呼吸困难等症状，延长患者的住院时间，增加治疗的难度和费用。
做试管婴儿，合理诊疗，解决难题，助力好孕
1. 入周后科学促排卵
进入试管周期之前，E好孕建议女性注重身体的调养，帮助取到更多成熟的卵子。入周之后，头一步就是促排卵，结合女性存在输卵管积水的具体情况，为防止先处理输卵管积水问题而影响到卵巢功能，从而影响获卵效果，试管助孕师会先帮助科学促排卵再处理输卵管炎症。
试管助孕师会先对女性进行科学的促排卵，即根据女性的卵巢功能、基础卵泡数量、以及激素分泌情况等制定个性化的促排卵周期，帮助安全获得尽可能多的成熟卵子。并且在周期中，试管助孕师还会进行严密的监测，使用天然药物，避免女性卵巢受到过度刺激，并把控取卵时机。
2. 对症诊疗炎症并调理
取卵完成并经过调养之后，试管助孕师会对女性进行详细的身体检查，判断女性的病情和具体病因，根据情况处理。试管助孕师会针对女性输卵管积水程度进行科学处理，使用抗生素药物进行消炎。若女性输卵管积水较多，试管助孕师则建议女性通过手术方式消除病灶，解决问题。
3. 科学IVF技术助孕
取到卵子和精子后，一般使用单精子注射技术使精卵快速结合，完全无需通过输卵管，精子即可穿过卵子透明带和质膜，使卵子受精;接着将受精卵放在培养皿中进行培育，使得受精卵在第5天顺利形成易着床的囊胚。
胚胎移植前试管助孕师会使用PGT技术挑选出健康胚胎进行移植，PGT-A技术可筛查囊胚的23对染色体，分析对比染色体异常情况，如染色体缺失、倒位、易位等，并检测基因突变点，避免血友病、先天愚型、先天聋哑等近300种遗传性疾病影响宝宝健康，助力实现优生优育。
4. 移植前科学处理
移植前，试管助孕师会对女性的身体和子宫环境进一步调养，E好孕提醒，输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质，积水倒流进宫腔会阻碍胚胎着床。因此，试管助孕师会对子宫内环境进行调养，使女性子宫环境达到理想状态，包括子宫内膜厚度在8~12mm之间、子宫细胞分裂良好、内分泌稳定等，届时再根据女性的需求以及身体状况移植选出的健康囊胚，助力健康妊娠，收获健康宝贝。
