试管婴儿之激素六项、AMH、阴超检查知多少？一文说清！

在踏上试管婴儿的旅程前，每一位准妈妈都会收到一份详尽的检查清单。其中，“激素六项”、“AMH”和“阴道B超（阴超）”这三项检查，如同开启成功之门的“金钥匙”，是评估生育力、制定个性化方案的基石。然而，面对这些专业名词和复杂的报告单，许多姐妹感到一头雾水。今天，我们就来彻底读懂这三项关键检查，让您明明白白备孕，信心满满迎接新生命。

一、激素六项：洞察内分泌的“晴雨表”

激素六项检查是评估女性内分泌功能的核心手段，它通过测定血液中六种关键激素的水平，全面反映卵巢的基础状态和排卵功能。这六项激素包括：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。

为了获得最准确反映卵巢“基础储备”的数据，这项检查有严格的时间要求：通常在月经来潮的第2至第5天进行。此时处于卵泡早期，激素水平最为稳定，能排除排卵后激素波动的影响，被称为“基础内分泌水平”。

每一项指标都蕴含着重要信息：

FSH（促卵泡生成素）：是评估卵巢储备功能最常用的指标之一。基础FSH水平升高（如>10 IU/L），常提示卵巢储备功能下降；若FSH值持续>20 IU/L，可能预示着卵巢功能进入衰退隐匿期。

LH（促黄体生成素）：与FSH协同作用，促进卵泡成熟和排卵。其峰值出现是判断排卵时间的重要依据，对于控制取卵时机至关重要。

E2（雌二醇）：由卵泡分泌，其基础值（月经期）过高（如>50 pg/ml），即使FSH正常，也可能暗示卵巢储备不良。在促排卵过程中，E2水平随卵泡生长而升高，是判断卵泡质量的关键。

P（孕酮）：在月经期（卵泡期）水平应很低。若此时孕酮升高，可能提示卵泡过早黄素化。它的主要作用是在排卵后使子宫内膜转化为分泌期，为胚胎着床做准备，是维持妊娠的重要激素。

PRL（催乳素）：过高会抑制排卵，导致月经不调。检查时建议在上午9-10点空腹抽血，以避开其生理性波动。

T（睾酮）：女性体内水平过高可能影响卵泡发育，并与多囊卵巢综合征（PCOS）相关。

医生通过综合分析这些激素的水平，可以判断是否存在内分泌失调、卵巢功能是否正常，从而为制定促排卵方案提供精准依据。

二、AMH：评估卵巢储备的“精准标尺”

如果说激素六项是动态监测，那么抗缪勒管激素（AMH） 就是评估卵巢“库存量”的一把更稳定、更直接的标尺。

AMH由卵巢内的小卵泡颗粒细胞分泌，其血清浓度与卵巢内剩余的原始卵泡数量直接相关，能够可靠、快速地反映卵巢储备功能。它的最大优势在于不受月经周期影响，在任何一天抽血检查都可以得到稳定的结果。

那么，AMH值多少算正常呢？

理想范围：通常认为AMH值在 2-6.8 ng/mL 之间，表明卵巢储备功能良好，卵子库存量充沛，进行试管婴儿的成功几率相对较高。

数值过低：若AMH值低于2 ng/mL，则提示卵巢储备功能下降，可能意味着可供使用的卵子数量减少，这会给试管婴儿治疗增加难度，但并非绝对无法成功。

数值过高：当AMH值大于6.8 ng/mL时，需要警惕是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）的可能，这类患者卵子数量多但质量可能参差不齐，需要不同的促排策略。

AMH检查与激素六项中的FSH、基础窦卵泡计数（AFC）相结合，能为医生提供更全面的卵巢功能评估，是制定个性化促排卵方案不可或缺的一环。

三、阴道B超（阴超）：窥探子宫与卵泡的“高清镜头”

在整个试管婴儿周期中，阴道B超是一项频繁且至关重要的检查。它就像医生的“眼睛”，能直观、清晰地观察盆腔内的情况。

与需要憋尿的腹部B超相比，阴超探头更接近子宫和卵巢，图像分辨率更高，对卵泡和子宫内膜的观察更为精准，且无需憋尿，为患者提供了便利。

在试管婴儿的不同阶段，阴超扮演着不同角色：

进周前的基础评估：通常在月经第2-5天进行，主要目的是计数双侧卵巢的基础窦卵泡（AFC）。AFC数量是评估卵巢储备功能的另一项核心指标，与AMH、FSH共同构成“卵巢评估铁三角”。同时，检查子宫形态、大小，排除肌瘤、息肉、囊肿等影响怀孕的器质性问题。

促排卵期间的动态监测：这是阴超最核心的作用之一。医生通过定期（非每天）的阴超检查，来监测卵泡的数量、大小和生长速度，同时观察子宫内膜的厚度和形态（如是否呈理想的“三线征”A型内膜）。结合抽血查激素水平，动态调整促排卵药物的用量，决定最佳的“夜针”（触发排卵）和取卵时机。

胚胎移植前后的评估：在移植前，阴超会再次确认子宫内膜是否达到适合胚胎着床的厚度（通常认为8-12mm为佳）。移植后，所谓的“一超”、“二超”、“三超”也大多通过阴超完成，以早期确认是否宫内妊娠、有无胎心胎芽，以及后续的胎儿发育情况。

总结：三项检查，一个目标

总而言之，在试管婴儿启程前，激素六项、AMH和阴道B超这三项检查相辅相成，共同绘制出一幅关于您生育潜力的精准“地图”。

激素六项揭示了您内分泌系统的动态平衡与卵巢的应答能力；

AMH客观反映了您卵巢中卵子的“库存量”；

阴道B超则直观展示了卵泡发育的“实时画面”和子宫内环境的“土壤状况”。

医生正是基于这份全面的“地图”，才能为您量身定制最合适的促排方案，最大程度地提高试管婴儿的成功率。因此，充分理解这些检查的意义，积极配合完成，并与您的主治医生保持良好沟通，是迈向好孕成功的第一步。