2026年的数据显示，胰岛素抵抗与流产率显著升高相关，在合并β细胞功能障碍时更为明显。有临床观察提到，胰岛素抵抗导致的胎停发生率可达30%到40%，存在胰岛素抵抗的女性，流产风险是无胰岛素抵抗者的8倍。

子宫内膜每个月只在特定几天里具备接纳胚胎的能力，这段时间叫着床窗口。窗口之外，内膜对胚胎是“关闭”的。问题在于，这个窗口的开启和关闭，受激素、免疫、基因表达的多重调控。有些人窗口会提前或推后，胚胎到了，门还没开，或者已经关了。

卵巢储备减退是一个自然进程，目前的医学手段无法让卵泡“从无到有”。但你可以改变的是：让每一颗本来可能被浪费的卵泡，有更好的机会走到成熟。 微刺激方案、自然周期取卵、黄体期取卵、连续周期攒胚胎——这些策略的核心逻辑，都是在承认数量劣势的前提下，把单颗卵子的质量守住，用时间换机会。

大龄女性囊胚的整倍体率可能仅为20%-30%。也就是说，即使幸运地养成了囊胚，还要再过一道筛查关，最终能获得的可移植胚胎数量少之又少。这就是临床上常说的 “没有筛选的区间” ——可检测的胚胎基数太小，筛查这把“筛子”根本施展不开。

排卵之后形成的黄体，会分泌雌二醇和孕酮，在黄体中晚期，这两种激素相当于生殖轴上的“刹车”，抑制垂体分泌FSH、LH，压住新一批卵泡，不让它们提前启动发育。如果黄体功能不足，孕酮、雌二醇峰值不够，或是提前下降，这个刹车作用就会减弱。垂体提前释放FSH、LH，本该安静休眠的卵泡被提前唤醒，在月经来潮前后就开始快速长大。

据统计，年龄偏大、有过反复流产史，或是有高泌乳素血症的女性，黄体功能不全（LPD）的发生率高达到35%~50%。更值得注意的是，临床上约3.5%~10%的不孕、35%的早期妊娠流产，甚至40%~60%的习惯性流产，都可能和它有关。“黄体功能不全”真有这么棘手？怎么才能知道自己的黄体功能好不好？如果黄体功能下降要怎么办？