想尽快怀上？老公的筷子，或比老婆的餐盘更关键！权威期刊划出饮食红线



如果你搜过备孕攻略，大概会发现一个奇怪的现象：女方的内容从怎么吃、怎么动、怎么监测排卵，到叶酸、辅酶Q10、维生素D这些营养素怎么补、什么时候补，能写满好几屏；男方的内容翻来覆去就四个字——“戒烟戒酒”。偶尔加一句“规律作息”，就算到头了。



但一项2026年在线发表于《Human Reproduction》的荷兰 Generation R 前瞻性队列，把夫妻双方的饮食一起摆上台面，结论有点反直觉：在这项研究里，与“能不能怀上”相关的，主要是男方的饮食，而不是女方的。

这项研究到底做了什么？！

研究纳入831名女性和她们的651名男性伴侣，是一项从孕前阶段就开始随访的人群队列。

夫妻双方都用食物频率问卷评估围受孕期饮食，按NOVA食物加工程度分类法，把食物分成未加工/最低加工、烹饪原料、加工食品和超加工食品（UPF）四档，UPF以占每日食物克数的比例来表示。



结局分两头看：一头是受孕力（fecundability），用Cox模型计算，指每个月（28天）成功受孕的概率；另一头是亚生育（subfertility），即备孕满12个月未孕，或需要借助辅助生殖。

男方模型调整了年龄、族裔、教育、饮酒、吸烟、BMI和总能量摄入；在夫妻互相调整的模型里，还同时扣掉了女方的UPF摄入，以及双方共同的社会人口和生活方式因素。

数字怎么读？趋势在！但不是“吃多就怀不上”

这一节稍微专业一点，讲清楚它为什么不能被读成“吃得多就一定怀不上”。

在连续模型里，把超加工食品（UPF）占比当作一个连续变量，每升高一个标准差，男方的受孕力下降、亚生育风险上升：相对受孕力FR 0.90（95%CI 0.83–0.99），亚生育OR 1.36（95%CI 1.11–1.67）。

但换成四分位分组比较，最高组和最低组之间的受孕力差异并没有达到统计显著（FR 0.86，95%CI 0.65–1.14，置信区间跨过1）；亚生育风险最高组OR 1.61（0.92–2.82），下限同样跨过1，也不显著。

换句话说，证据来自“摄入量越高、风险呈趋势性上升”这条连续线，而不是“吃得最多那一组就一定怀不上”。把它读成确定的剂量-反应，是过度解读。



一个有意思的性别分工

女方这边，UPF摄入和“能不能怀上”没有稳定关联；但和怀上之后的早期发育有关：孕7周时胎芽长度（CRL）和卵黄囊体积偏小（分别−0.13 SDS、−0.14 SDS），到9、11周这种关联减弱。

作者的解释是：孕早期胚胎发育更多受母体宫内环境直接影响，而男方饮食对第一孕期发育没有观察到一致关联。于是出现了一个分工——男方饮食与受孕环节相关，女方饮食与受孕后的早期发育环节相关，靶点不同，却都落在同一个围受孕窗口里。

需要强调，这是观察到的关联，不是说“男方负责怀、女方负责养”，更不是把责任分给某一方。



为什么可能有关？机制还在假说阶段

这篇研究本身没有测量精子、激素或体内化学物，机制部分是作者结合其他文献提出的假说，主要有三条。

一是营养角度：UPF营养价值低，而精子生成、活力和完整性都需要充足营养；营养不足可能升高氧化应激，影响支撑精子功能的线粒体。

二是包装迁移物：UPF常用含邻苯二甲酸酯、双酚类的包装材料，这些内分泌干扰物可能改变激素水平。

三是母体侧：女方高UPF可能减少供给胚胎的营养，影响卵黄囊的营养转运功能。

需要注意的是，这些通路在其他研究里被讨论过，但本研究没有直接验证，不能当成“已经证实的因果链条”。

证据并不一边倒：有阳性，也有阴性

把视野放到这项研究之外，UPF与男性生殖的证据是混杂的，这也是为什么不能下硬结论。

阳性一侧，意大利一项126名健康年轻男性的横断面研究发现，高UPF组精子浓度和前向活力更低；西班牙Led-Fertyl研究（200名健康男性）观察到高UPF与精子浓度、活力下降相关；中国医科大学盛京医院的病例对照研究也发现高UPF与弱精症风险升高有关。



阴性一侧，美国波士顿EARTH研究纳入343名就诊生育中心的男性、共896份精液样本，调整年龄、教育、BMI、体力活动、族裔、吸烟、禁欲时间后，UPF与各项精液参数均无显著关联。

设计上，阳性研究多为横断面或病例对照，本研究是前瞻队列但测的是“多久怀上”而非精液本身；阴性研究来自生育中心人群。样本、人群、结局指标都不一样，目前还谈不上定论。



这项研究自己承认的局限

作者在原文里明确交代：研究纳入的是一个相对健康的人群，参与者偏向荷兰本地、高学历、不吸烟、BMI较低的群体，因此结论外推到更广或更高风险人群时要谨慎。

除此之外，这类观察性研究还有几个共性限制，需要一并说明：饮食只在孕早期（中位12+3周）用问卷测了一次，当作围受孕饮食的代理，依赖“孕前到孕早期饮食相对稳定”这个假设；食物频率问卷对绝对摄入量的估计有限，存在报告偏倚；即使调整了多个因素，仍可能有未被纳入的混杂因素残留。

作者也提示，本研究人群的UPF摄入中位数低于其他高收入国家平均水平，在摄入更高的人群里，影响可能更明显，但这属于推断，不是实测。



那男方到底该怎么做？

回到可操作层面，结论其实很温和：不必追求“一口不吃”，先把日常饮食里UPF的比例降下来。方便面、火腿肠、薯片、含糖饮料、配料表很长的外卖酱料包、便利店饭团、蛋糕饼干这类，在总饮食里占比越高，数据上越不友好。

比如一周里有两三顿外卖换成自己做的简单饭菜，含糖饮料换成水或无糖茶，零食从薯片换成坚果或水果。这不是苦行僧式的忌口，而是别把超加工食品当主食。

当然，饮食只是男方备孕的一块。戒烟戒酒、避免久坐和高温环境（桑拿、紧身裤）、控制体重、规律作息，同样在清单上，这些的证据比UPF更成熟。



老公为什么总被一笔带过？

不是医生或科普故意漏掉男方，而是这个领域对男性备孕的研究本来就起步晚、数量少、结局指标不统一。

过去大量备孕咨询默认围绕女方展开，男方常常只被简化成“提供精子、戒烟戒酒”。但随着围受孕队列和男性生殖研究积累，男方的饮食、代谢和生活方式正在被重新纳入孕前注意事项。

备孕是两个人的事：叶酸该孕前补、饮食该提前调，但多数人是验出两条杠之后才开始行动，指望一个人扛下所有提前量并不现实。

所以下次看到“备孕男方注意事项：戒烟戒酒”，你可以默默补一句：还有，把超加工食品的比例降下来。这是数据提示的方向，不是判决。