警惕！取卵前这个激素升高，卵子质量&胚胎发育都受影响？前沿研究揭秘！
备孕路上，生殖激素检查是绕不开的重要环节，而孕酮作为和怀孕关联性最强的“关键指标”，更是备受关注。
正常月经周期里，孕酮水平有着清晰的波动规律：月经期到排卵期保持偏低数值，排卵后会迅速升高，维持在较高水平直至下次月经来临才回落。
之前我们反复科普过，排卵后孕酮分泌不足的危害，不仅会让雌激素“一家独大”，诱发内膜炎、息肉、宫腔粘连等问题；
还会导致黄体期对FSH和LH的负反馈不足，让窦卵泡提前发育、导致月经期卵泡过大或提前排卵，就连试管促排时的卵泡均匀度也会受影响，最终拉低受孕成功率。
所以，有不少姐妹问：“既然排卵后孕酮偏低会对怀孕有很多不良影响，那是不是越高越利于怀孕？”答案显然是否定的！孕酮过高同样会给备孕添堵，今天就带来两个重磅临床研究，告诉你真相~
▲ 月经早期雌激素和孕激素对生育窗口时间的影响
这项研究明确指出：月经初期（包括卵泡发育为优势卵泡的阶段），若雌激素相对偏低、孕激素相对过高，会直接导致生育窗口推迟。
所谓“生育窗口”，就是卵泡发育成熟、雌激素到达峰值、宫颈粘液大量分泌、白带增多的关键时期——此时同房，精子更容易穿透进入，受精概率大幅提升，受孕自然更顺利。
但如果月经初期孕酮偏高，或是雌激素偏低，不仅会让这个“黄金受孕期”迟迟不来，甚至可能直到排卵都看不到白带增多的迹象。
如果你也发现排卵前一直没有白带增多的表现，建议及时做性激素六项检查，排查是否存在雌激素过低或孕激素偏高的情况，别让激素失衡挡住好孕。
我们继续看看第二项研究，这项名为《扳机日孕酮水平对囊胚发育迟缓的影响》的大型回顾性队列研究（共1109个试管周期，总计3517个囊胚）文献中，研究人员回顾了在试管治疗中卵泡发育成熟时（扳机日）的孕酮水平，对未来形成的胚胎质量的影响。
▲ 来自于参考文献
按照她们扳机日的孕酮水平，分了4组。分别是，孕酮<0.5ng/ml、0.5ng/ml-0.78ng/nl、0.79ng/ml-1.15ng/ml，以及>1.15ng/ml。
研究发现，扳机取卵前孕酮水平越高的试管治疗人群，得到第五天可用的囊胚占比就会越少。第3组和第4组（也就是当扳机前孕酮>0.79ng/ml时），比第1组得到的第五天可用囊胚占比降低超过10%。
也就是说，我们在打夜针前，如果孕酮提前升高，就会预示之后的胚胎质量可能更差。
▲ 来自于参考文献
造成上述两种情况的原因，研究人员并没有做更深入的分析。但曾有研究证实，高孕酮水平会通过一定的机制，来抑制卵泡中颗粒细胞的分化增殖功能。
而颗粒细胞在帮助卵子内部的营养能量累积，帮助卵子成熟等方面，都有至关重要的作用。颗粒细胞不足，就会导致卵泡发育缓慢，质量变差，还有可能会导致卵泡成熟推迟。
所以，如果卵泡成熟时的孕激素过高，雌激素作用不足，就会导致上述研究1中的结果“受孕窗口期推迟或消失”；以及研究2中的“可能导致卵母细胞的早熟和闭锁，导致可用囊胚比例下降”。
很多姐妹月经初期孕酮偏高，核心原因其实是上一周期的黄体没有完全退化。
正常情况下，月经来潮时，上周期排卵后形成的黄体早该退化完全、失去功能，甚至成为卵巢组织的一部分；但如果之前存在黄体孕酮分泌不足、卵巢血供不佳，或是卵巢周围炎症反应过高等问题，都会影响黄体的退化进程。
这种情况下，哪怕月经已经来临，B超也看不到黄体了，仍可能有部分黄体细胞残留功能，持续分泌少量孕酮，导致月经初期（或卵泡期）孕酮水平高于正常标准，进而干扰受孕。
改善这类问题的关键在于调理黄体功能——比如适当的孕酮支持、增强卵巢周围血供，通常能取得不错的效果（具体调理方案需要医生结合个人情况分析制定，循序渐进调整）。
另外要注意，试管夜针前或自怀排卵前的孕酮提前升高，更多和LH水平、泌乳素水平，或是卵泡对LH的敏感程度相关，这就需要医生对激素进行更细致的监测和针对性调整，才能为好孕铺路。
说到底，孕酮从不是“越高越利于怀孕”的绝对指标——尤其月经初期和排卵前，若孕酮水平过高，及时调整控制，才能为好孕扫清障碍。
很多时候，拦住我们的往往就是几个指标的改变，而这恰恰也是突破难孕困境的关键切口。E好孕想和大家说：面对备孕难题，与其依赖生殖辅助技术，自身的健康基础才是好孕的核心底气。
无论你是刚准备开启试管之路的新手，还是在生育路上历经波折的准父母，找到问题根源、唤醒身体自愈力、改善精卵质量，才能真正提高妊娠概成功率。那些看似棘手的难孕问题，只要抽丝剥茧找对方向，全新的好孕之旅或许就在眼前~
