4BB和3AC哪个胚胎更优秀?不同级别的囊胚,移植成功率大不同!试管前必看!
由于囊胚的移植成功率会高于初期胚,因此越来越多的姐妹倾向选择养囊。但是一旦拿到囊胚,关于囊胚级别以及接下来的移植方案,开始犯了愁。
4BB和3AC哪个级别的胚胎质量好?移植成功率分别是多少?
一颗2级的囊胚,还有移植的必要么?
这两个都是日常咨询中,大家常常发出的疑问。今天就「囊胚级别」如何看待,以及分别对应的移植成功率有多少?此外还会告诉你,究竟该怎么看待那些「似乎不太好」的囊胚。
01、囊胚领进门·级别靠个人
「第一印象」不能决定一切
九品芝麻官里的数字越大官职越小,在囊胚的世界里正相反,越大的数字就代表孵化(分裂)的程度越高,即囊胚级别越好。
上表所示,囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度共分为6级: 1级的初期囊胚是「入门学徒」;6级已经孵出的囊胚是「登峰造极」的最佳状态。
⚠️请注意,这里所说的最佳状态只是理论上的一般情况。理论和现实总有些差距,因此在囊胚评级的世界里,虽然首位数字这个「第一印象」很重要,却还没有达到能够「定终身」的程度,想要完整的评价一颗囊胚还需参考别的因素。
「全面发展」的囊胚才是「好囊胚」
在开篇的问题中,我们发现有时代表分裂程度的数字后面有字母,有时又没有。这与囊胚级别的划分评级标准有关。
囊胚级别的划分评级,是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。
囊胚只有发育到3级以上时,才会在内部分化出将来会发育成胎儿的内细胞团及将来会发育成胎盘的外细胞团。
因此,3级以上的囊胚才会在数字后面带有两个字母,它们分别用来表示内细胞团的质量以及外细胞团的质量。
想想看,对于一颗胚胎来说,将来的胎儿和胎盘这两部分的重要性几乎就等于全世界,所以也就不难理解,为什么后面的两个字母分级也会对评判囊胚质量的好坏至关重要了。
上图可以看出,无论是将来会发育成胎儿的部分还是将来会发育成胎盘的部分,都是A级的细胞数目最多,其次B级,C级最次。
因此不难得出结论,在同等级别下,囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是:AA,AB,BA,BB,AC,CA,BC,CB,CC。
如果觉得不好记的话,不妨把这些字母的组合在脑海中图形化,想象成一颗颗小向日葵迎着太阳的样子就好了。
长得最健康最饱满、占据阳光最充足地方的就是AA;长得有些弱小,生长在阳光稍差地方的就是CC。怎么样,是不是眼前立刻就有场景了?
所以开头的第一个问题的正确答案是:4BB优于3AC!
囊胚质量不仅看「长相」,更要看时间
说完前面两个问题,关于囊胚评级的数字评级我们就算说清楚了,但是想要评价囊胚质量,仅仅知道评级还不够。
对于一切评级来说,能够成立的前提,就是同时需要参考时间。
对于囊胚们来说,只谈评级不谈天数,那才是真的「耍流氓」。
想象一下,囊胚的发育就像是一场赛跑,如果想要看出谁跑得更快的话,最公平的方法就是固定单位时间,然后再去看它们的发育情况,而不是无限制的培养下去,一定要培养到最高级别再进行冻结。否则,级别的判定就失去了意义。
毕竟级别的划分结果是我们进行移植选择时最有力的参考。如何选择胚胎才能有最大的胜算,在思考这个问题前,我们先要确认自己的「参考标准」是否可信。
以下是英医院根据过去十年中每个级别囊胚移植的成功率所作出的统计表。
从表中我们不难看出:同等级别下,「早到达」的那颗囊胚移植后的着床率也会更高!而这也正说明了我们刚刚所讲的「时间标准」的重要性。
因此,如果综合「第一印象」、「全面发展」和「时间标准」这三个因素的话,想要全面地评判一颗囊胚的等级,可以通过以下三步:
☑ 同等级别下,第5天的囊胚优于第6天的囊胚。
☑ 后边两个字母相同的情况下,前边的级别越高,成功率也越高。
☑ 同一个级别下,字母不同,成功率也会有所差异,也就是说细胞团的整体数量和密度对成功率也有所影响。
03、看起来好不一定是真的好
在了解这么多后,你对囊胚的质量基本上已经算是Get了!为了让你能真正成为囊胚级别分析的小能手,我们还要带你来做道附加题——为什么我们会说囊胚看起来好,不一定就是真的好呢?
回答这个问题前,得先去了解一下生殖中心关于胚胎冻结的流程。
在到达囊胚的日子里,也就是培养的第5天,培养师会在特定的时间点对胚胎进行观测评级,从而筛选出可移植或冷冻的胚胎。
但这样只是观测到某一时间点胚胎的发育情况,就对胚胎做级别判定,具有一定的片面性。
胚胎的发育是一个持续动态的变化过程,这种在特定时间观察的方法,缺少对其间发育细节是否正常的评定。
因此我们说,看起来好的囊胚,不一定真的好。
生命很神奇,充满变数、充满机会,对囊胚级别一定要理性客观地看待,清楚地明白囊胚级别只能代表胚胎目前的发育状况。
并不是高级别的胚胎一定会着床,低级别的胚胎就希望渺茫了。
对于生命来说,一切都不是绝对的,胚胎后续的发育也要看自身的潜能以及母体环境等诸多因素。
生命的力量来源于各个方面,只要能到达胚胎,就都是生命的种子,我们期待与每一位勇敢坚强乐观的妈妈一起,用乐观平静的心态,迎接宝宝的到来!