试管妊娠率飙升56%！院士都关注的“助孕因子”，90%备孕人居然不知道？
从直面难孕困境，到促排时的频繁监测、取卵时的忐忑不安，再到胚胎移植后的漫长等待，试管婴儿的每一步都承载着期待。
可现实是，有人一次就迎来“好孕”，有人却在反复失败中备受打击——明明看似条件相近，差距到底藏在哪里？
答案或许比想象中复杂。试管婴儿的成功是母体状态、胚胎质量、医疗方案等多重因素的“综合考题”：年龄增长带来的卵子质量下降、子宫内膜容受性不足、内分泌紊乱，或是精子活力欠佳、胚胎等级不高，都会成为成功路上的“绊脚石”。
而《Microorganisms》上的一项研究，为提升成功率提供了新的思路：口服益生菌可显著助力试管妊娠。
▲ 菌群对试管受精妇女妊娠结局的影响：一项对照、回顾、观察和开放标签研究
该研究通过对比分析，抛出了一组亮眼数据：
• 临床妊娠率上，益生菌组比对照组足足提升了56%；
• 活产率方面，益生菌组达到12.5%，对照组仅为7.5%，不同年龄段的增幅在50%-80%区间；
• 体重指数（BMI）越高，益生菌的助力效果似乎越明显，当BMI达35时，益生菌组妊娠率为46.6%，远超对照组的35%；
• 对于43岁以下、BMI＞18.6且移植D5-囊胚的女性，益生菌让怀孕率从28.4%跃升至44.5%。
研究特别指出，30-40岁女性、BMI超22的女性以及进行囊胚移植的女性，是益生菌发挥作用的“重点获益群体”。
不过需要客观看待的是，该研究属于回顾性研究，存在一定局限性，其结论仍需更大规模、随机对照的前瞻性研究进一步验证。
益生菌为何能助力试管？答案藏在…
很多人好奇，益生菌为何能在提升试管婴儿成功率上发挥作用？这就不得不提它的“主战场”——肠道菌群。
去年4月，我国工程院乔杰院士凭借将不孕症与患者独特肠道菌群相关联、推动精准医学进入生殖健康领域的成果，斩获联合国教科文组织第八届赤道几内亚国际生命科学研究奖（全球仅三人获此殊荣），也让肠道菌群与生殖健康的关联受到更广泛关注。
你可能不知道，我们的肠道是一个“微生物王国”：里面生活着39万亿微生物，以细菌为主，还包含真菌、噬菌体、古细菌等。这个数字远超人体自身细胞总数，因此才有“人是由10%的人体细胞和90%的微生物组成”的说法。
这些微生物构建起的生态系统，复杂程度堪比亚马逊热带雨林，“菌群多样性”和“平衡状态”是其健康运转的关键。
益生菌的核心价值，就在于维护这份平衡：它能将食物分解转化为减少炎症、有益健康的代谢产物，这类物质被称为“后生元”；同时，还能抑制有害菌滋生，减少其产生的促炎物质对身体的干扰。
更重要的是，肠道菌群的作用远不止“消化食物”。它如同身体的“隐形调节器”，深度参与人体能量代谢、免疫力调节以及激素平衡等关键生理过程。
而这些过程，恰恰与卵子质量、子宫内膜容受性、胚胎着床环境等试管婴儿成功的核心要素紧密相关——这也是益生菌能间接助力试管的底层逻辑。
1. 影响胰岛素抵抗
胰岛素抵抗简单说，就是细胞对胰岛素的作用不敏感，造成糖无法正常进入细胞转化成能量。
而卵细胞的发育需要大量能量支撑，一旦出现胰岛素抵抗，营养物质难以充分输送到卵子内部，会直接导致卵子质量下降。
更关键的是，胰岛素抵抗还可能增加胎停风险，同时容易让身体处于高凝状态，降低内膜容受性——这些都是试管治疗路上的“隐形障碍”。
▲ 肠道微生物碳水化合物代谢有助于胰岛素抵抗
日本的这项研究揭示了肠道菌群对碳水化合物代谢的影响。该研究指出，肠道细菌以毛螺菌科（Lachnospiraceae）为主的人往往有更高的胰岛素抵抗水平和更高的粪便单糖含量；而拟杆菌目（Bacteroidales）数量较多的人胰岛素抵抗程度较低，粪便单糖含量较低。
这也再次印证，维护肠道菌群平衡对备孕及试管过程的重要意义。
▲ 来自于参考文献
2. 影响免疫平衡
很多人不知道，肠道其实是人体最大的免疫器官——全身70%以上的免疫细胞，像T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，都集中在这里，是身体免疫防御的“主战场”。
一旦肠道菌群失衡，菌群多样性下降、有害菌大量滋生，就容易引发炎症，导致小肠黏膜通透性增加，也就是常说的“肠漏”。
这会让本应留在肠道内的食物大分子、毒素趁机进入血液，随血液循环扩散到全身，迫使免疫系统进入“战备状态”，即“免疫应激”。
对备孕和试管人群来说，免疫系统长期高压绝非好事。因为精子和胚胎对母体而言属于“外来物”，会被免疫系统识别为外来抗原。
如果免疫应激持续，身体可能会对胚胎产生攻击，影响着床甚至增加流产风险。临床上不少免疫保胎方案（如使用可的松、他克莫司等，务必谨遵医嘱），核心就是压制过度活跃的免疫反应，降低身体对胚胎的攻击性。
由此可见，维持肠道菌群平衡意义重大：不仅能保障营养正常吸收，更关键的是能让免疫系统处于稳定的“和平状态”，提升免疫耐受能力，让母体更好地接纳胚胎。
值得注意的是，菌群失衡常与慢性食物过敏相关，长期的过敏刺激可能增加自身免疫性疾病风险，因此有免疫问题的备孕人群，建议进行慢性食物过敏检测，从源头减少免疫干扰。
▲ 来自于参考文献
3. 影响激素平衡
肠道菌群对人体激素平衡的影响，远比想象中更重要，以雌激素为例就能清晰体现这一关联。
人体代谢过程中，部分结合雌激素会随胆汁排出至肠道，而肠道微生物产生的β-葡萄糖醛酸苷酶，能分解这些结合雌激素，让其重新激活并被身体重吸收。简单来说，肠道菌群通过调控雌激素的重吸收效率，直接影响着体内的雌激素水平。
如果肠道菌群失衡，这种调控机制就会紊乱，可能导致大量雌激素被重吸收回体内，造成雌激素水平过高。长期雌激素失衡，会增加患子宫内膜异位症、子宫内膜增生，甚至乳腺癌等疾病的风险。
不难看出，无论是血液中的雌激素浓度，还是雌激素的代谢过程，都与肠道菌群紧密相连。因此，通过调节肠道菌群来改善雌激素水平及代谢状态，对维持内分泌稳定而言，是一种有益且安全的思路。
得知调节肠道菌群益处多多，不少人会立刻想“赶紧吃点益生菌”，但这种做法其实过于草率。
每个人的肠道菌群都是独一无二的，就像指纹一样，没有完全相同的菌群构成。健康的肠道内，各类微生物和谐共生、各司其职，既能辅助分解食物——其消化能力甚至优于人体自身，还能为身体提供必需的营养物质。
▲ 来自于参考文献
我们的日常饮食，不仅滋养自己，也是肠道菌群的“食物来源”。不同微生物偏好的“食物”不同，每次饮食选择都会影响菌群构成：可能促进某类有益菌生长，也可能导致另一类菌群减少甚至消失。
长期挑食、偏食会降低菌群多样性，而每个人独特的饮食和生活习惯，最终塑造了专属的肠道菌群。
由此可见，肠道菌群补充并非“一刀切”的普适行为，盲目服用益生菌可能难以达到预期效果。想要科学调节菌群，关键在于结合自身菌群特点，进行有针对性的干预，这样才能真正让肠道菌群为健康助力。
菌群改善指南：4个日常注意事项请收好
调节肠道菌群，除了针对性补充益生菌，日常生活中的习惯调整同样关键。以下4个小贴士，帮你科学维护菌群平衡：
1. 拒绝过度清洁
频繁使用含杀菌成分的香皂、消毒洗手液、酒精湿巾，或滥用抗生素，会直接破坏肠道菌群平衡。而肠道菌群与免疫功能紧密相关，失衡后可能增加过敏、自身免疫性疾病风险，这也是90年代“卫生假说”的核心逻辑。
2. 减少精制碳水与糖的摄入
白米饭、白面包、白粥等精制碳水化合物缺乏纤维，易被快速消化吸收。长期大量食用会降低肠道菌群多样性，还会催生偏好简单碳水的促炎细菌过度繁殖。更需注意的是，部分菌群可能会“引导”人偏爱甜食和精制碳水，形成不利于健康的饮食循环。
3. 避开不健康脂肪
反式脂肪酸（如植物奶油、炸薯条中含有的）和饱和脂肪（常见于动物油脂），会刺激沃氏嗜胆菌等促炎微生物生长，还可能破坏肠道通透性，导致内毒素释放。建议优先选择健康脂肪，如富含油酸的橄榄油、含n-3脂肪酸的鱼油，它们能促进有益菌增殖，提升菌群多样性。
4. 远离深加工食物
包装食品中常见的防腐剂、稳定剂、着色剂等添加剂，可能对肠道菌群造成负面影响。例如羧甲基纤维素钠会降低菌群多样性、诱发炎症。
而曾被广泛使用的着色剂二氧化钛，因加剧肠道炎症已被欧盟禁用。加工环节越多，添加剂种类越复杂，对肠道菌群的干扰就越大，日常饮食应优先选择天然、少加工的食材。
呵护肠道菌群，为好孕扫清障碍
想要减少对肠道菌群的负面影响，日常生活中坚持做好四件事至关重要：避免过度清洁、减少精制碳水与糖的摄入、避开不健康脂肪、拒绝深加工食物。
但如果长期存在上述不良习惯，肠道菌群可能已出现失衡问题。此时，了解自身菌群状态是科学调理的第一步。通过针对性的生殖肠道菌群检测，能精准掌握菌群构成，明确是否存在与难孕相关的菌群异常，从而为“对菌调理”提供依据。
科学的菌群调理，能帮助改善菌群失衡状况，进而为提升卵子质量、优化宫腔环境提供助力，让胚胎着床更具条件。
