拒绝促排“流水线”,这篇好孕指南请收好!

促排卵是试管助孕过程中非常关键的一环。
很多姐妹在去生殖中心前,误以为,促排就像一个固定流程,打同样的针,吃同样的药,就能获得想要的卵子。
但事实是,促排方案远非“流水线作业”,而是一项高度个性化的“量体裁衣”工程。

如果盲目地追求同样的促排药、同样的促排方案,想以此获取更多卵子来提高成功率,往往只会适得其反,导致卵子质量下降,胚胎培养功亏一篑。
今天,就让我们一起来探究促排卵背后的秘密!
生殖医生在制定初始方案时,会像一个经验丰富的“裁缝”,先精确“测量”你的各项“身体尺寸”。这些重要的“身体尺寸”包括:
年龄
年轻者,卵巢功能好,可能选择控制性更强的长方案;年龄大者,卵巢功能衰退,则可能选择更温和的短方案或拮抗剂方案。

卵巢储备功能
通过抽血检查AMH(抗苗勒管激素)、基础FSH以及B超计数窦卵泡数(AFC)来评估。
• 高储备(如多囊卵巢综合征PCOS): 首选拮抗剂方案或PPOS方案,以最大程度降低OHSS风险。
• 低储备: 微刺激方案、自然周期,甚至黄体期促排,以“广撒网”的方式累积卵子。

体重指数(BMI)
肥胖会影响药物代谢和卵子质量。BMI高的患者,可能需要更大剂量的促排药物。
所以能获得理想结果,医生会强烈建议减重后再进入周期。

基础疾病与既往病史
• 患有子宫内膜异位症/子宫腺肌症?
医生可能优先考虑超长方案,先用药物压制病灶,为胚胎着床创造更好环境。
2、装修细节:药物种类与剂量
选定“框架”后,真正的个性化体现在“装修细节”上。
药物选择
促排药物有FSH、LH、HMG等多种组合,医生会根据你的激素水平,判断是否需要额外添加LH来优化卵泡质量。例如:
• LH低者:选择含LH的尿促(如乐宝得),剂量不超过225IU/天,精准补充所需激素。
需注意的是,用药一定遵医嘱,不要自己擅自用药!

剂量调整
这是最体现个性化的环节,因为没有标准剂量!
医生只能根据你的年龄、AFC、AMH和BMI,计算出一个“起始剂量”。这个剂量对A姐妹可能刚好,但对B姐妹可能就过高或过低。
所以,这就是为什么不能盲目地追求和别人用款药物的原因,也不能自己随意增减。
试管促排卵不是像生意场上的“一锤子买卖”,医生会全程“盯梢”,根据具体情况调整药物剂量。
在促排的过程中,医生会要求促排的姐妹反复来院进行抽血及B超检查。
B超监测
医生会定期通过B超观察卵泡的数量和生长速度。

• 卵泡长得太快、太多?
医生可能会减少药物剂量,甚至提前“夜针”(即打破卵针),以防止OHSS和卵泡过熟。
• 卵泡长得太慢、太少?
可能需要适当增加药物剂量,或延长促排时间。
激素监测
抽血查雌激素(E2)、LH、孕酮(P)等水平,能更精细地反映卵泡的“内在质量”。
• LH有升高趋势?
如果是拮抗剂方案,医生可能会添加拮抗剂,以“踩刹车”防止卵泡早排。
• 孕酮提前升高?
提示子宫内膜容受性下降,医生会建议取消新鲜移植,改为全胚冷冻。
注意:以上不作为医学指导,具体促排方案请咨询您的生殖医生。
总之,试管成功的核心绝对不是“药有多好”,而是为你量身定制的专属方案。
也请各位姐妹不必与他人比较,你只需要积极配合医生,保持信任的心态,与医生携手走好每一步,才是成功受孕的关键!
