深度揭秘！试管促排的4类药物和方案！提前了解不走弯路！
对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说，那些令人眼花缭乱心生困惑的「促排方案」真是令人头疼又没法避开。
长方案、短方案、拮抗剂……各种各样的方案，变化莫测的用药，让人完全摸不到头脑！
因此，经常在群里听到姑娘讨论：
你是什么方案，用的是什么促排药？
咱们方案不一样，怎么用了同样的药？
怎么方案一样，你用果纳芬我却用尿促？
……
别急，今天小编就来告诉你，4种促排方案和4大类常用促排用药的背后，到底有什么玄机！不同的促排方案之间到底差别在哪儿？各种促排药物之间有什么不同？促排方案哪种更好？……
准备好了么？下面就开始吧！
01、卵子是怎么长大的？
在介绍促排卵药物和方案之前，咱们先来了解一下，在常规状态不用任何药物的情况下，卵子是靠什么长大的。
每次月经初期，我们体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育，但经过2周左右的时间，每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出，而这就形成了我们每月一颗的珍贵排卵。
在这个卵泡自主发育到成熟的过程中，下丘脑起到了关键的作用。
我们的身体通过下丘脑分泌的GnRH接受来自卵巢内雌激素的反馈，然后根据收到的反馈情况，通过GnRH给垂体下达分泌FSH的指令、促进卵泡生长。
随着卵泡的长大，雌激素逐渐升高， GnRH接到反馈，再让垂体分泌LH从而排卵。周而往复，完成我们每月一次的「造卵大业」。
02、促排方案—「抢收」卵子
促排方案大揭秘
通过上面的分析我们知道，卵泡的生长和排出并不是由卵巢决定的，而是由大脑决定的。
①下丘脑通过GnRH给垂体发送指令
②垂体分泌FSH促进卵泡生长
③垂体分泌LH促进卵泡成熟及排出
因此，当我们想要「征集」更多卵泡同时发育——也就是进行促排卵的时候，关键步骤，就是要想方设法「骗过」大脑：
要么让大脑分泌更多的FSH促进更多卵子生长；
要么抑制垂体功能，控制卵子排出。
于是，所有的促排药物和促排方案的组合，其实都是基于为了实现上面的目的，与大脑展开「谈判」的不同方法罢了。接下来，我们就来仔细地说说看。
那些让人眼花缭乱的促排卵药物
想要完成这场与大脑之间的谈判，「主将」的使用自然十分重要，下面我们就把促排过程中最常见的4类药物在图表中分别列出，大家可以对照看看，每一位「主将」在不同的时间点，起到的主要作用究竟是什么：
对照看看，自己此刻使用的药物正在身体内行使着怎样的作用吧？
「目的」不同，促排方案自然不同
看过以上这些常见药物的功效，大家有没有发现，其实临床上使用的这些药物，归根结底无非就是两大目的：
☑ 根据卵子生长规律，促进卵子的发育、成熟。
☑ 通过抑制垂体功能，控制卵子生长和排卵的节奏。
因此，根据促排目的的不同，医生们在结合了患者自身的具体情况后，通过使用以上这几种常见药物互相搭配，就构成了诸如长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等在内的六大促排卵方案，来实现相应的促排卵效果。
● 方案1：长方案
在促排开始之前，就使用降调药，压制垂体对卵巢的控制，将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上。医生通过对卵巢功能的判断，来使用促排卵药物的种类及剂量，诱发同期卵子同步发育逐渐成熟。
这种一路掌握主导权的打法，就是长方案。
▲ 长方案用药示意
● 方案2：短方案
促排周期开始后，一边使用降调药物进行压制，一边使用促排卵药物促使卵泡发育。
这种边压制、边引导卵泡发育的打法，称为短方案。
▲ 短方案用药示意图
正是由于长短方案中，都有使用降调类药物，对垂体功能有所压制，更多依赖人为外在干预，因此，这两个方案对身体的控制性也相对更强。
● 方案3：拮抗方案
促排周期开始后，不做过多干预，直接使用促排卵药物促使卵泡发育，等卵泡长到一定大小之后，通过注射拮抗剂，抑制由LH峰值出现从而引发的自然排卵风险。
这种前期放手，后期控制的方法，称为拮抗方案。
▲ 拮抗方案用药示意
● 方案4：微刺激方案
促排初期先不注射果纳芬、尿促这些针剂，而是通过使用口服类促排药物比如克罗米芬或来曲唑等，来促使卵泡发育的方法。
这种整体刺激性较小的方法，称为微刺激方案。
▲ 微刺激方案用药示意
总结下来就是：拮抗方案和微刺激方案都是在保留了自身激素水平的基础上，通过额外注射促排卵药物，让当周期能有更多的卵子一起发育成熟。这两种方法减少了人为的过多干预，因此刺激性也最为温和。
*同等剂量下针对同一条件患者的情况下
如果是不使用任何的促排药物，就是我们常说的自然周期，也就不存在外界刺激。
说了这么多，想必大家对促排过程中常用的药物种类，以及它们在我们身体内会起到的作用都有了一定的了解，下一步，想必大家就会关心到底该怎样寻找更加适合自己的方案了。别急，我们随后再来和大家详细聊~
珍惜每一颗卵子，实现每个家庭的希望是我们一直不变的初心，希望每一个想要成为妈妈的你，都能接到宝宝到来的消息！
