AMH低？做好这5点，也能快速抱娃！
在备孕或试管婴儿助孕的道路上，许多女性会遇到一个关键指标——抗缪勒氏管激素（AMH）偏低的问题。AMH是评估卵巢储备功能的重要指标，数值越低意味着卵巢内可用的卵子数量越少，生育能力可能随之下降。
然而，AMH低并不等于生育无望！通过科学的生活方式调整、精准的医疗干预和个性化的备孕方案，即使AMH数值不理想，也能大幅提升自然受孕或试管婴儿的成功率。E好孕将为你揭秘5大核心策略，助你高效备孕，早日实现抱娃梦想！
1、AMH的前世今生
在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要。
出生后， AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。
AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡产生，随窦卵泡数减少而下降，其分泌不随月经周期变化，表达量稳定，是反映卵巢储备功能准确和可靠的指标。
2015年美国生殖医学会《女性不孕诊断与评估指南》中制定的卵巢储备功能降低标准为AMH<1 ng/ml，AMH数值越低，卵巢功能越差。
对于AMH低的女性，还需结合基础窦卵泡数量和基础内分泌综合评估卵巢功能，对于卵巢功能特别差，或>35岁的女性试孕6个月失败的，建议直接做试管婴儿助孕。
选对促排卵方案
促排卵是通过外源性促性腺激素，促使多个卵泡同步发育，是试管婴儿助孕的关键性步骤，选择合适的试管助孕方案可显著提高妊娠率。
目前，关于卵巢储备下降人群，使用哪种促排卵方案，仍未达成共识，但是常用的促排卵方案包括微刺激方案、自然周期方案、拮抗剂方案等。
不同的促排卵方案存在各自的优势。
微刺激方案温和简单，促性腺激素使用时间及用量较少，费用较低，但由于卵泡提前排卵风险较高，周期取消率高。
自然周期更简单，基本无需应用促排卵药物，但往往需要多个取卵周期进行攒胚胎。
拮抗剂方案可有效抑制内源性LH峰，用药时间更短，刺激温和，且可以进行新鲜周期移植，但是通常医疗花费较高。
辅助用药
•脱氢表雄酮（DHEA）
脱氢表雄酮是类固醇激素合成底物，可增加颗粒细胞对卵泡刺激素的敏感性，促使卵泡募集，同时促进颗粒细胞分泌AMH。
此外，还可降低胚胎非整倍体率，改善卵巢微环境，其作用机制可能与改善线粒体功能有关。
卵巢储备下降人群，应用DHEA可提高卵巢反应性，改善妊娠结局。
•生长激素
生长激素调节类固醇激素合成、配子生成以及促性腺激素的分泌和反应，促排卵周期中联合应用生长激素，可改善卵巢反应性和子宫内膜容受性。
对高龄相关的卵巢储备下降的患者、卵巢反应不良者及反复着床失败者，补充生长激素可明显改善患者临床妊娠结局。
•抗氧化剂
抗氧化剂主要包括褪黑素、辅酶Q10等，其中辅酶Q10是主要的细胞抗氧化剂。
随年龄增加其水平逐渐减低，辅酶Q10缺失及突变可引起线粒体功能紊乱。
补充辅酶Q10可促进卵母细胞排卵，降低非整倍体胚胎发生率，从而提高妊娠率。
辅助技术
•囊胚培养
胚胎包括卵裂期胚胎和囊胚，区别在于发育时间不同，卵裂期胚胎为发育至第3天的胚胎，而囊胚是发育至第5天或第6天的胚胎。
对于高龄及卵巢功能下降的患者，通过囊胚胚胎（即在体外多观察2到3天），能继续发育至囊胚阶段的胚胎，移植后妊娠率会增加。
对于反复移植失败或者胚胎数量较多的患者，可通过囊胚胚胎，提高移植的妊娠率。
•胚胎植入前遗传学检测（PGT）
由于高龄夫妇卵子及精子质量下降，易导致胚胎染色体异常，从而胚胎着床率低、流产率增加。
对高龄或卵巢储备低下的患者进行PGT检测技术，目的是选择染色体正常的胚胎进行移植，可改善其妊娠结局。
宫腔镜检查
宫腔镜检查是一项微创的技术，通过纤维光源内窥镜进入宫腔，直接观察宫腔及子宫内膜的形态，是不孕症患者的常见检查之一。
对于卵巢功能低下的患者，每一个胚胎都极其珍贵，因此，建议在胚胎移植前行宫腔镜检查，排除宫腔情况的异常，移植后妊娠率更高。
写在最后，对于卵巢功能下降的准妈妈不要灰心，抓紧时间通过试管婴儿助孕，并通过以上方式辅助助孕，仍是有希望妊娠，调整心态，即刻出发，好孕自然来。
