冻卵的利弊对比!单身女性到底该不该冷冻卵子?

       当你将你的几枚小小的卵子冷冻在某个液氮罐的里时,你所保留的,是你的信心和希望。 有了它,你可以更加从容地面对工作和学业的压力,也不用被最佳生育时间的窗口玩命追赶,而不得已嫁了自己不想嫁的人。 最重要的是,你将可以将生育的自主权更多地掌握在自己的手里。

我们先来讲三个姑娘的故事。

       小A从小一直品学兼优,是典型的「别人家的孩子」,一路从本科硕士读到博士,毕业后在职场上也节节攀升,年仅35岁就已担任某公司中层,很有希望晋升高管,但就是个人问题迟迟没有解决。于是她想到了冻卵。    

      同样也是30多岁的年纪,小B刚刚结束了一段失败的婚姻,现在带着3岁的女儿一起生活。她想再找个伴,一起走下去,也想为将来的另一半再生一个孩子。但婚恋市场对单亲妈妈并不友好,一直没有遇到合适的人选。于是她也想到了冻卵。

       小C只有20多岁,还没有交过男朋友,但命运也跟风华正茂的她开了个玩笑:体检时她被查出得了白血病,需要赶紧接受化疗才能挽救生命。大剂量的化疗药物虽然可以保命,但也将直接摧毁她的卵巢,让她从此再也不能当妈了。于是她也想到了在开始化疗之前先冻卵。

       那么问题来了:她们能如愿以偿,在国内冷冻自己的卵子吗?

       答案是:不能。原因很简单,仅仅只是因为她们不是「已婚」状态。

哪些人需要冻卵?

       冻卵政策一刀切的现状

       早在2003年,当时的国家卫生部颁布了《人类辅助生殖技术规范》,其中规定:禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。

而卵子冷冻技术也属于人类辅助生殖技术的一种,所以各大医院的生殖中心不能给单身女性进行冻卵操作,否则就是违规。

       17年过去,这项规定从来没有改变过。但时过境迁,现在的社会环境和生育观念早已今非昔比。女性的教育水平和职业化程度持续提高,结婚率和生育率逐年下降,以及上海等一线城市高达50%离婚率,都在主观和客观上造成了肉眼可见的现状:当代女性的生育年龄日益推迟。


       那么,这些未婚女性未来的生育愿望该如何保障?

       其实,目前解决这些问题的最佳方案,就是冻卵。

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       而对于单纯为了推迟生育而进行的冻卵,则存在诸多的担忧,E好孕初步整理了常见的包括以下几种:

       真的会伤害女性身体?

       一种担忧认为,给未婚女性进行促排卵、取卵手术等操作,有可能会对她们带来伤害,因为她们实际上相当于做了一次「试管婴儿」(除了没有移植胚胎以外)。但实际上,这些促排卵和取卵的操作,早已是非常成熟的试管婴儿技术。而在正规的生殖中心,完全可以通过选择恰当的促排方案,将各种并发症的风险降到最低。毕竟你不是去地下卖卵,只是保存自己的卵,不用促排促得那么狠。

       后代的风险担忧?

       还有观点认为,卵子解冻之后生下来的小孩会不会发生什么长期的风险,这还不得而知,毕竟虽然美国和欧洲都已开展冻卵多年,但关于后代的长期随访数据还不充足。

但值得注意的是,长期随访数据同样不充足、同样属于新技术的第三代试管婴儿,不也正在如火如荼地开展吗?怎么没人站出来阻止呢?

       必须明确的风险和不确定性?

       当然,在普及未婚冻卵之前,我们这些生殖医学的从业者必须先向广大未婚女性普及关于冻卵的不确定性和可能的风险。这是毫无疑问的,就像你做任何手术之前也要接受详细的谈话签字,表示你已经理解了所有可能存在的风险和收益,一样。

       冻卵不是后悔药?

       比较常见的一个错误观念就是认为「冻卵是后悔药」,就连冻卵的初代尝试者徐静蕾也是这么认为的。这很容易让人产生误解:好像只要有几个卵子冻在那里,就可以无限延长自己的生育时间。当然不是。因为我国不可能开放代孕,所以这个孩子最终还是要由你自己来怀孕、来生产的,而高龄产妇发生各种孕期并发症的风险将大大增加。

       卵子复苏率和活产率不稳定?         

       另一个不确定性就是冷冻卵子的复苏率和最终能抱到自己宝宝的成功率。虽然经过数十年的发展,卵子冷冻技术经历了从早期的慢速冷冻到玻璃化冷冻的转变,已经日趋成熟。虽然英国、美国的荟萃分析和意大利的大样本回顾性研究都显示,玻璃化冷冻卵子的受精率和临床妊娠率总体来看都已经可以媲美新鲜卵子。

但不同的生殖中心还存在差异:好的可以很好,差的也可以比较差。各单位之间还没有做到非常稳定。

       潜在的资源浪费  ?       

       还有一个不确定性则来自你自己,就是说:最终你有可能会用不到这些冷冻了的卵子。

       比如你没能找到真爱,比如你找到了真爱并顺利自然怀孕,再比如你找到了真爱却最终选择了丁克,等等。

       人是会变的,但这种预防性的冷冻卵子可能会浪费你的金钱,也浪费医疗资源。


       冻卵不是后悔药,而是定心丸。          

       当你将你的几枚小小的卵子冷冻在-196摄氏度某个液氮罐的里时,你所保留的,是你的信心和希望。

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       有了它,你可以更加从容地面对工作和学业的压力,也不用被最佳生育时间的窗口玩命追赶,而不得已嫁了自己不想嫁的人。

       最重要的是,你将可以将生育的自主权更多地掌握在自己的手里。

       作为生殖医学的从业者,E好孕希望把冻卵的所有利弊都让你知道,并且在你充分知情的基础上,为你保留一份哪怕多少有些渺茫的希望。

       这样,当你继续一个人在大而无当的城市里打拼的时候,心里也会留有哪怕只多一点点的依靠和信心。


       哪些人群适合冻卵?


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       冻卵要趁早

       如果在30岁前进行冻卵,冷冻卵子未来的活产率(live birth rate)最高。但是,女性进行冻卵的平均年龄大约在37岁,因为许多女性在年近四十或四十出头的时候进行冻卵。

       为了在将来能够得到最大的生育成功率,最好在36岁之前进行冻卵。这时候,被保存的卵子质量足够好,利于冷冻保存,而且你在将来也更有可能用到它们。在年龄稍大一些的时候进行冻卵(但是要赶在生育力迅速下降之前,例如在三十出头时),你更有可能用到自己冷冻起来的卵子,不至于经历了这个代价高昂的过程后才发现自己并不需要。

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