做试管为何提倡单囊胚移植？放多个囊胚成功率就高吗？
在试管婴儿治疗期间，不少准妈妈们为了提高成功率，希望能移植多枚胚胎让自己能快些怀孕。那么事实真的是多胚胎移植真的能保证成功率吗?为什么很多准妈妈们在接受试管治疗的时候，医生只给她移植一枚囊胚呢?下面小编就为大家解开疑惑。
什么是囊胚：试管婴儿中有三天胚胎以及五天的囊胚，三天的胚胎是指当受精卵分裂发育到第三天的早期胚胎，通常为8个细胞左右的胚胎。而囊胚是指在在卵裂期胚胎的基础上继续发育到第五、第六天，胚胎内部开始出现了含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎称为囊胚。
这时候囊胚拥有100多个细胞，不是每个卵裂期的胚胎都能发育成囊胚，在“前往”囊胚的路上会淘汰掉一部分质量比较差，发育潜力不足的胚胎，通常能走到终点的都是“种子”选手。
囊胚的质量和发育潜力相比三天的早期胚胎更好，移植成功率也更高，因此大多数情况下医生建议准妈妈们移植一枚囊胚比较合适。可以避免双胎或多胎妊娠，降低胎儿和母体的风险。
在以往的试管治疗中，多胚胎移植往往是第三天的早期胚胎，因为成功率更低，医生会根据准妈妈的年龄、身体等实际情况进行评估，进行2-3枚早期胚胎进行移植，这时候在提高妊娠成功率的同时也增加了多胎妊娠的风险。
移植2-3枚胚胎就很容易出现双胎甚至三胎妊娠，双胎妊娠可以根据准妈妈的实际情况来决定是否要减胎，三胎及以上多胎妊娠必须要减胎。
多胎妊娠对孕妈妈存在一定的风险如：妊娠期高血压、产后出血、流产等风险明显高于单胎。同时对胎儿也有一定的风险如：早产、胎儿功能发育迟缓、发育缺陷等发生率明显高于单胎。
哪些情况不适合移植两枚胚胎或多枚胚胎呢?
1、做过胚胎三代筛查的人群
2、瘢痕子宫，有过剖腹产、子宫肌瘤切除手术的人群
3、存在宫颈机能不全的，比如宫颈短小、宫颈松弛、宫颈锥切手术后等人群
4、畸形子宫，例如单角子宫、双子宫、子宫纵膈、幼稚子宫等等
5、身体存在疾病，例如心脏病、中度以上贫血、高血压、肝肾功能异常等
6、有既往产科并发症的
7、身高比较瘦小的
自然条件下，人类妊娠绝大多数都是单胎妊娠，单胎妊娠是由人类自身的解剖学结构决定的，双胎甚至三胎妊娠对于母亲和胎儿的危险性都是极大的。随着移植胚胎数目的增多，多胎妊娠的比例大大增高，多胎妊娠有可能会造成严重产科并发症。
1、双胎妊娠易增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、子宫收缩乏力等孕期并发症的风险；
2、双胎妊娠子宫比单胎明显增大，且增速较快，身体负担较重，孕妇可能会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状；
3、发生早产、流产的风险也会增大；
4、双胎妊娠会影响胎儿发育，新生儿低体重及畸形风险高于单胎妊娠分娩者。有研究证实，双胎死胎率比单胎高 5倍，双胎的低体重儿的几率比单胎高8倍；新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫几率比单胎高4倍。
多年来的研究证实：
1、当患者年龄<30岁时，移植2个和3个优胚（即第3日为 7-9细胞数的I～Ⅱ级胚胎），获得的妊娠率是相似的。且行单胚胎移植可获得理想的妊娠率，减少多胎妊娠的发生。
2、当患者年龄≥30岁，＜35岁时，无论是移植2个还是3个胚胎，或是移植2或3个优胚，妊娠率均无统计学差异。且移植2个优质胚胎，更易获得理想的妊娠率。也有研究报道：患者年龄<38岁、至少有2个优质胚胎的患者中，选择性冷冻单个第3日卵裂期胚胎移植可明显降低多胎发生率而累积妊娠率和活产率并没有受影响；
3、当患者年龄≥35岁的患者移植2个优质胚胎是理想的选择，同时要尽量避免为了增加妊娠率而移植非优质胚胎。
总之，在决定移植胚胎数量的时候我们不能只为追求高的临床妊娠率而忽视了其他的重要因素。我们来进行试管婴儿治疗的终极目标并不是怀孕，而是抱一个健健康康的宝宝回家。所以，移植胚胎数并不是多多益善，遵循医嘱，衡量利弊，选择一个适合自己客观条件的移植策略才是最优选择。
