试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?

常常听来我们做试管婴儿的妈妈诉苦:前期促排卵打针已是千疮百孔,好不容易盼到胚胎移植,又变成了药罐子,这些保胎药可不可以省省啊?

——可以非常确定的告诉大家:不可以!

为什么移植后一定要吃保胎药?

试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?

我们先来了解下什么叫黄体功能不全”?黄体功能不全就是指女性在卵巢排卵后,体内形成的黄体其内分泌功能不足,从而导致孕激素的分泌不足,使得子宫内膜的分泌转化不足并出现排卵性功血的现象。黄体功能不全会不利于受精卵的着床,可导致女性出现不孕或是习惯性流产。

通过长期临床经验得知,大部分做试管婴儿的女性朋友都存在着一定程度的黄体功能不全。这主要有下面三方面的原因:

01在正常的月经周期中,女性体内通常只会有一个卵泡发育成熟,而在试管婴儿周期中,由于多个卵泡是同时期进行发育的,产生较高的雌激素水平便可能导致女性体内的黄体期大幅缩短。

02进行试管婴儿疗程的女性,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用了促性腺激素释放激素激动剂来达到降调节的作用,当准妈妈停药后那么其体内垂体分泌促性腺激素的能力不能及时、迅速地恢复,也会导致早孕期出现黄体功能不全的现象。

03女性在取卵过程中进行抽吸卵泡的操作也会导致部分颗粒细胞丢失,这也有可能影响到黄体功能出现问题。

因此,对于做试管婴儿的女性,一旦出现了自身黄体功能不全的情况,在进行胚胎移植后,通常都需要进行一定的黄体支持——即保胎,所以大家口耳相传的保胎药非但不能节省或不吃,而是务必要坚持按时使用的哦!

试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?

常见保胎药都有哪些呢?

目前,临床上常用的黄体支持药物有:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

其中,黄体酮类药物应用是很广泛的,常用的黄体酮类药物分为口服、肌肉注射和阴道用药几大剂型。

01口服制剂:由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变组织孕酮浓度。

目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

02针剂:作为比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后能被人体迅速地吸收,能有效提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效在临床应用中已得到大多数肯定。

但因为该药物是一种油剂,注射后会引起女性不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,女性不的耐受性比较差。

03阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊两种。经阴道途径给予黄体酮后,由阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起全身性不良反应。

试管婴儿移植成功后,为什么要用这么多保胎药?

目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

选择做试管婴儿的女性,在进行胚胎移植术后,应在医生的指导下选用适应自身情况的不同剂型的黄体酮,但切记应每天按时使用不可擅自中断,以避免由于体内孕激素水平反复波动,而对大家的怀孕大业造成不良影响哦!

试管这条路注定是艰难的。从取卵前的调理到取卵成功是第一关;取卵后的受精,胚胎发育是第二关;移植前调理到移植成功,胚胎着床是第三关;保胎、胚胎生长到生产才是试管的结束。


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